参加申込・誓約書
私事、このたび本大会に参加することにつきましては、移動中および大会中の不慮の疾患や生命に関する重大な
事故なども、一切自分の責任とし、主催者に対しては、何らご迷惑をかけません。又、大会当日は、安全を第一
とし、集団と共に泳ぎ、主催者の指示に従い、自分の健康は自分で守ることをを誓約いたします。
平成20年 月 日
本人氏名 家族代表者氏名
印 （子供泳者は同伴保護者名） 印
事故なども、一切自分の責任とし、主催者に対しては、何らご迷惑をかけません。又、大会当日は、安全を第一
とし、集団と共に泳ぎ、主催者の指示に従い、自分の健康は自分で守ることをを誓約いたします。
平成20年 月 日
本人氏名 家族代表者氏名
印 （子供泳者は同伴保護者名） 印
| ※ゼッケンNO | . | ||
| 住所 | 〒 - | 都道府県 | |
| . | |||
| 電話自宅 | （ ） - | . | |
| 携帯 | （ ） - | 所属団体 | |
| 勤務先 | （ ） - | 勤務先名 | |
| ﾌﾘｶﾞﾅ | . | 性別 男 ・ 女 | 健康診断受診 済 ・ 無 |
| 氏 名 | . | 血液型 型 | RH ＋ ・ − |
| 生年月日 | T・S・H 年 月 日 | 大会当日 才 | 水泳歴 年 |
| 緊急連絡先 | 氏名 | 住所 | |
| 電話 | （ ） - | （ ） - | . |
ボランティア参加申込書
（FAX 086-222-1616）
申込方法 086-222-1616までFAX下さい。（保険・軽食・記念品付）
遠泳終了届
| 住所 | 〒 - | 都道府県 | |
| . | |||
| 電話自宅 | （ ） - | ||
| 携帯 | （ ） - | 所属団体 | |
| 勤務先 | （ ） - | 勤務先名 | |
| ﾌﾘｶﾞﾅ | . | . | |
| 氏 名 | . | 生年月日 T・S・H 年 月 日 才 | |
| 緊急連絡先 | 氏名 | 住所 | |
| 電話 | （ ） - | （ ） - | . |
遠泳終了届
| 旭川遠泳実行委員会殿 遠泳終了届 私は、第12回旭川遠泳をこの区間をもって終了 したことをここに届け出ます。 １区 2区 3区 4区 （該当区間に○印をする） 平成20年7月13日 参加者NO： . 参加者名： . |
